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為什么要插入導尿管？

最常見的原因是處理有或沒有膀胱出口梗阻的尿潴留問題。急性尿潴留需要膀胱減壓。如果導尿失敗或有禁忌在尿道導尿(如最近的泌尿系統(tǒng)手術(shù)，急性前列腺炎，嚴重前列腺增生，或其他解剖異常，恥骨上膀胱切除術(shù)是必要的。

恥骨上膀胱造口術(shù)可防止膀胱頸、尿道擴張，防止括約肌功能障礙所致的尿失禁。瘺管引起的尿路感染也較少，避免了繼發(fā)性尿道狹窄，同時對性生活的影響小于留置導尿，也可評價拔管前患者的排尿能力。然而，瘺管有腸道穿孔和傷口繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

什么是間歇性導尿？

顧名思義，它是在清潔條件下(而非絕對無菌)的間歇導尿。與留置導尿管相比，間歇導尿增加了急性尿潴留患者的自我排尿率，降低了感染率。

因此，據(jù)估計，急性尿潴留將在短期內(nèi)減輕，有護理或自我導尿的患者可建議間歇性導尿。需要長期導尿或恥骨上永久性瘺(比如脊髓損傷)的患者也可建議間歇性導尿。

導尿管通常停留多長時間？

留置時間取決于急性尿潴留的基本原因。對于基礎(chǔ)病因治療和預期緩解的患者，應盡快進行排尿試驗。在許多情況下，留置時間可以在一周內(nèi)清除。

對于那些根本原因不太可能得到緩解(比如脊髓損傷)和慢性急性尿潴留的患者，長期間歇性導尿或恥骨上瘺可能優(yōu)于長期留置導尿。